某男性患者 39岁 左上后牙咬物酸软2周余 2周前于外院补牙 治疗后仍不敢咬物 喝热粥时引起剧痛。

某男性患者，39岁，左上后牙咬物酸软2周余，2周前于外院补牙，治疗后仍不敢咬物，喝热粥时引起剧痛。口腔检查可见[YS143_220-2_Ⅲ_16_1.gif]远中邻面远中咬合面大面积银汞充填体，叩(+)，不松动，X线片显示[YS143_220-2_Ⅲ_16_1.gif]已做牙髓治疗，近中部分的髓顶没揭去，锥形根，远中齿槽骨吸收达根长的根尖1／3，根尖周无明显异常。[YS143_220-2_Ⅲ_16_2.gif]面龋达牙本质中层，前倾，与[YS143_220-2_Ⅲ_16_1.gif]远中相嵌，叩(-)。[YS143_220-2_Ⅲ_16_3.gif]缺失。患者为鼻咽癌放射治疗前检查。

治疗时应注意，除了A.全口检查，全面设计B.应用金属充填材料C.向患者及家属讲清治疗计划D.除去[YS143_220-2_Ⅲ_16_1.gif]远中邻面原有充填体E.嘱口腔卫生宣教和用再矿化疗法(149～150题共用题干)