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男 76岁 2型糖尿病病人长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今；有多年吸烟史慢支逐年加重近年被

男，76岁，2型糖尿病病人，长期用磺脲类+苯乙双胍治疗至今；有多年吸烟史，"慢支"逐年加重，近年被诊断为"肺心病"。本次又因慢支急性感染急诊，体检：双肺遍布干、湿啰音，明显发绀，神志朦胧。入院前刚用过一剂口服降糖药为D860半片+苯乙双胍2片(50mg)。该患者神态改变的可能诊断为

A.乳酸性酸中毒B.水中毒C.低血糖D.酮症酸中毒E.高渗性非酮症糖尿病昏迷

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