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男患 68岁 慢性咳嗽咯痰30余年 近2年心悸气喘乏力加重 1个月来出现咳嗽 呼吸困难 夜间不能平


男患,68岁,慢性咳嗽咯痰30余年,近2年心悸气喘乏力加重,1个月来出现咳嗽,呼吸困难,夜间不能平卧,下肢浮肿,有腹水。既往曾有类风湿性关节炎病史。查体:神清,发绀,颈静脉怒张,双肺部可闻及少量干湿性啰音,P[2.gif]>A[2.gif],心率126次/分,律齐,肝肋下2cm可触及,并有压痛,腹水征(+),双下肢水肿(++),诊断应考虑

A.风湿性心脏病,心衰B.慢支,肺气肿,肺心病C.冠心病,心衰D.慢支,肺气肿E.慢性支气管炎急性发作期

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