患者女 50岁排便时有肿块自肛门脱出用手可托回诊断应考虑( )

患者，女，50岁，排便时有肿块自肛门脱出，用手可托回，诊断应考虑( )

A.肛周脓肿B.直肠脱垂C.肛隐窝炎D.血栓性外痔E.肛瘘