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问题

患者中年男性 吸烟多年 近3个月来经常痰中带血 痰涂片结核杆菌(-) 1周前突发呼吸困难 日益加重


患者中年男性,吸烟多年,近3个月来经常痰中带血,痰涂片结核杆菌(-),1周前突发呼吸困难,日益加重。检查:X线胸透见右胸大片阴影,右胸腔穿刺有大量积液,呈血性。应首先考虑的是

A.慢性支气管炎合并支气管扩张B.食管癌继发食管-气管瘘C.大叶性肺炎合并胸膜受累D.结核性胸膜炎E.肺癌蔓延至胸膜

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