患者平日有心悸 胸痛 劳力时气促 起立或运动时眩晕 体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收

患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动时眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，下蹲位时杂音减弱，该患者的诊断最可能是

A.肥厚梗阻性心肌病B.肺动脉瓣狭窄C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣狭窄