患者 男 40岁。乙肝病史6年 近半月肝区持续性疼痛 胃纳差 黄疸 消瘦。查体：肝肋下4cm 质硬

患者，男，40岁。乙肝病史6年，近半月肝区持续性疼痛，胃纳差，黄疸，消瘦。查体：肝肋下4cm，质硬，表面不平，压痛。应首先考虑的是

A.肝脓肿B.原发性肝癌C.继发性肝癌D.慢性肝炎E.肝硬化