患者转移性有下腹痛2d 全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性 以右下腹为著 肠鸣音减弱 血细胞计数18

患者转移性有下腹痛2d，全腹痛1d。检查：腹膜刺激征阳性，以右下腹为著，肠鸣音减弱，血细胞计数18×10[~9.gif]／L。应首先考虑的是

A.急性肠胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.子宫外孕破裂E.阑尾炎穿孔并发腹膜炎