患者 女 48岁。外阴瘙痒 黏膜变薄 变白 弹性减弱 萎缩与增厚相间出现 腰背酸楚 夜尿频。舌淡胖

患者，女，48岁，主诉阴道分泌物增多，呈稀薄泡沫状、外阴瘙痒，伴烧灼感，疼痛，妇科检查：阴道黏膜充血，

患者，女，48岁。糖尿病史9年，外阴瘙痒2月余。妇科检查：阴道黏膜充血，白带增多无异味，呈凝乳块状。最

女 40岁。外阴轻度瘙痒2年 外阴皮肤黏膜逐渐变白 变薄 失去弹性 干燥。

女 40岁。外阴轻度瘙痒2年 外阴皮肤黏膜逐渐变白 变薄 失去弹性 干燥。

女 40岁。外阴轻度瘙痒2年 外阴皮肤黏膜逐渐变白 变薄 失去弹性 干燥。

患者 女 48岁。外阴瘙痒逐渐加重3年 抓破后伴有局部疼痛。查见大阴唇 阴唇间沟等处皮肤有抓痕 黏膜变白 皮肤变薄 干燥 失去弹性。首先应考虑的诊断是( )