患者 男 65岁 突感上腹部剧烈疼痛 取硝酸甘油片含服 未能缓解。查体：脸色青白 血压80／60m

患者，男，65岁，突感上腹部剧烈疼痛，取硝酸甘油片含服，未能缓解。查体：脸色青白，血压80／60mmHg(10.67／7.98kPa)，除心率140次／分外，心肺听诊无异常，腹平软，无压痛、反跳痛，肠鸣音存在。应首先考虑的是

A.胃痉挛B.胃穿孔C.急性胰腺炎D.心绞痛E.心肌梗死