患者 男 34岁 呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱 气管右移 左侧语颤明显减弱 叩诊鼓音

患者，男，34岁，呼吸困难3天就诊。查体：左胸呼吸运动减弱，气管右移，左侧语颤明显减弱，叩诊鼓音，听诊呼吸音低弱。应首先考虑的疾病是( )

A.肺气肿B.肺心病C.胸腔积液D.气胸E.肺实变