患者 男 20岁。近2周自觉乏力 食欲不振 厌油 腹胀。检查：巩膜无黄染 肝肋缘下2cm 有压痛

患者，男，20岁。近2周自觉乏力，食欲不振，厌油，腹胀。检查：巩膜无黄染，肝肋缘下2cm，有压痛，丙氨酸转氨酶升高。应首先考虑的是

A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重型肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化