女患者 26岁 已婚。停经45天 伴下腹部剧烈疼痛1天 偶有阴道少量出血 查尿HCG(+) B超：

女患者，26岁，已婚。停经45天，伴下腹部剧烈疼痛1天，偶有阴道少量出血，查尿HCG(+)，B超：宫内未见胎囊。首先考虑的诊断是

A.胎动不安B.痛经C.不全流产D.宫外孕E.妊娠腹痛