患者 男 32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清 颈强直 四肢肌力V级。肌张力正常 布鲁辛斯基

患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力V级。肌张力正常，布鲁辛斯基征(+)，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症B.高血压脑病C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.脑栓塞