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问题

患者 男 42岁。反复上腹痛6年 今日突发上腹剧痛 迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白 脉搏细


患者,男,42岁。反复上腹痛6年,今日突发上腹剧痛,迅速扩散到右下腹及全腹。查体:面色苍白,脉搏细弱,腹直肌强直,肝浊音界消失。应首先考虑的是

A.胃溃疡出血B.胃溃疡恶变C.溃疡病急性穿孔D.急性心肌梗死E.溃疡病并幽门梗阻

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