患者女性 35岁患类风湿性关节炎 长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛 呕吐3次。中上腹部

患者女性，35岁患类风湿性关节炎，长期朋用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000U（苏氏法）。

首先考虑的诊断是A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔