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女性 65岁。畏寒 发热(40℃)伴腰痛 尿频 尿急 尿痛1周。1天来出现意识淡漠 四肢厥冷 尿量


女性,65岁。畏寒、发热(40℃)伴腰痛、尿频、尿急、尿痛1周。1天来出现意识淡漠,四肢厥冷,尿量正常,血压75/45mmHg,尿沉渣可见白细胞管型及成堆脓细胞。根据病史、临床表现及体征,其诊断可能为

A.慢性肾盂肾炎急性发作B.急性肾盂肾炎C.急性肾盂肾炎伴肾乳头坏死D.急性膀胱炎E.急性肾盂肾炎伴革兰阴性杆菌败血症

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