问题

24岁初产妇孕40周头先露测髂棘间径24cm 骶耻外径19cm 坐骨棘间径10cm 坐骨结节

24岁初产妇，孕40周，头先露，测髂棘间径24cm，骶耻外径19cm，坐骨棘间径10cm，坐骨结节间径7．0cm。宫缩20小时，官口开大8cm，先露S+2；2小时后宫口仍8cm，宫缩40秒／（1～2)分，胎心116次／分，产妇疼痛难忍，出现血尿，耻骨联合上有压痛。

此时该产妇的主要诊断为A.宫缩不协调B.宫缩乏力C.胎盘早剥D.胎儿窘迫E.先兆子宫破裂

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