38岁经产妇 妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩 胎盘娩出后阴道阵阵大量出血 约300ml 色暗

38岁经产妇，妊娠合并子宫肌瘤。孕39周自然分娩，胎盘娩出后阴道阵阵大量出血，约300ml，色暗，有血块。

首先应考虑哪项诊断可能A.胎盘残留B.胎膜残留C.宫缩乏力D.凝血障碍E.产道损伤