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女性 55岁。患类风湿关节炎多年 长期服用阿司匹林 血红蛋白90g/L 平均红细胞体积59fl 平


女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。

如果此病人改用其他止痛药物治疗后,粪便隐血阴性,血红蛋白升至100g/L,网织红细胞计数1.2%,此后口服和肌肉注射铁剂难以再改善贫血状态,则引起贫血的次要原因还可能有A.自身免疫性溶血B.血红蛋白合成异常C.骨髓红细胞增生不良D.慢性炎症E.缺铁

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