女性 35岁 自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年 6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎

女性，35岁，自觉晨起双手近端指间关节和掌指关节发僵一年，6个月后出现关节肿痛及活动受限。给予消炎痛（吲哚美辛）等非甾体类抗炎药和金盐制剂治疗未见效，且病情恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，近一个月来出现双腕、肘、膝关节肿痛和运动障碍，化验类风湿因子阳性，第一小时末ESR120mm，CRP升高。

下列关于类风湿因子说法正确的是A.其滴度与类风湿病情活动性、严重性无关B.在正常人类风湿因子均为阴性C.类风湿因子阴性可以排除类风湿关节炎D.在慢性感染性疾病及恶性肿瘤中可出现阳性E.是一种IgM型的自身抗体