病例摘要：男性 48岁 乏力 食欲差伴间断尿黄3年。3年前无明显诱因出现乏力 厌油腻食物 食欲减退

病例摘要：男性，48岁，乏力、食欲差伴间断尿黄3年。3年前无明显诱因出现乏力、厌油腻食物、食欲减退等症状，多在劳累后加重，无明显腹痛及放射痛，无发冷、发热。化验检查多次发现ALT和AST升高(具体诊治不详。)发病以来，间断出现尿色发黄，但尿量不少；大便稀，1～2次／日，无脓血便。睡眠质量差，体重无明显减轻。否认胃肠疾病史。近15年多次发现HBsAg(+)，未系统诊治。无手术及药物过敏史。吸烟6年，每日半包；饮酒6年余，每日1～2两。查体：T36．8℃，P76次／分，R16次／分，BP120／60mmHg。神志清，面色晦暗，浅表淋巴结未及，巩膜轻度黄染。心肺未见异常。腹平软，未见腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛，肝肋下20cm，质中，无触痛，脾未及，无移动性浊音，双下肢不肿。实验室检查：血常规：Hb125g／L，WBC6．5×10[~9.gif]／L，血小板140×10[~9.gif]／L；HBsAg(+)，抗HBcAg(+)，HBeAg(+)，ALT75IU／L，AST58IU／L，A／G-1．8，总胆红素44．46μmol／L，直接胆红素27．36μmol／L，大便隐血阴性。