病例摘要：女性 20岁 多饮 多尿 多食1周 恶心 呕吐 腹痛2天。患者7天前无诱因出现口渴 伴多

病例摘要：女性，20岁，多饮、多尿、多食1周，恶心、呕吐、腹痛2天。患者7天前无诱因出现口渴，伴多饮、多尿、多食及全身疲乏无力。2天前咽痛、发热，食欲明显下降，恶心、呕吐数次，呕吐物为胃内容物，伴上腹痛，阵发性加剧，无腹泻、便血及黑便。发病以来精神差，体重下降约2kg。既往体健，其父患糖尿病。查体：T37.8℃，P86次／分，R22次／分，BP100/75mmHg，神志清，皮肤干燥、弹性减退，浅表淋巴结未及，巩膜无黄染，左扁桃体Ⅱ度肿大，充血，并可见数个脓苔。甲状腺不大。心肺未见异常，腹平软．全腹轻压痛，无反跳痛、肌紧张，肝、脾肋下未触及，无肝、肾区叩痛，双下肢不肿。辅助检查：血WBC14×10[~9.gif]／L，N70%，尿糖(++++)，酮体(++++)，尿蛋白(+)，镜检（-），大便常规正常。血K[~+.gif]4.6mmol／L，Na[~+.gif]138.5mmol／L，Cl[~-.gif]101.2mmol／L，血糖22.0mmol／L，血pH7.15，HCO[z3-.gif]15mmol／L。