腹痛原因待查 消化道穿孔可能性大病例摘要：患者 男性 28岁 间断上腹痛1年 加重6小时 来急诊。

腹痛原因待查，消化道穿孔可能性大病例摘要：患者，男性，28岁，间断上腹痛1年，加重6小时，来急诊。患者于1年前出现空腹、餐后上腹痛，隐痛，进食后可缓解。6小时前晚餐后进食较多食物，餐后1小时出现剑突下偏左剧烈绞痛，持续性，伴恶心呕吐，之后腹痛逐渐蔓延至全腹，服用胃药后无明显减轻来急诊。发病以来，无呕血，大小便正常，体重无明显下降。既往体健，无肝。肾疾病及胆囊炎和胆石症病史，无手术、外伤等病史。不嗜烟酒。查体：T38．1℃，P80次／分，R20次／分，BP110／80mmHg一般状况可，心肺(-)，腹部呈板状，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以剑突下为重，肠鸣音活跃，Murphy征(-)，麦氏点压痛可疑。输尿管走行的压痛点均(-)。实验室检查：WBC17×10[~9.gif]／L，N86％，Hb130g／L。