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肠管破裂病例摘要:女性 21岁 12小时前被木柱撞击腹部 6小时来腹痛腹胀逐渐加重。患者12小时前


肠管破裂病例摘要:女性,21岁,12小时前被木柱撞击腹部,6小时来腹痛腹胀逐渐加重。患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车,被木柱击中腹部,腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解,但半日后腹部又开始疼痛,持续钝痛,伴有腹胀,逐渐加重,遂来院就诊。查体:T37.6℃,P80次/分,R20次/分,BPll8/78mmHgo。神清,合作,头颈心肺未见异常,腹稍胀,腹式呼吸减弱,脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛,而以腹中部最重,腹肌稍紧张,反跳痛较明显,肝浊音界存在,移动性浊音(±),肠鸣音甚弱,听不清。辅助检查:Hb120g/L,WBCll×10[~9.gif]/L,腹部平片:膈下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。

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