主诉：男性 58岁 压榨性胸痛 伴恶心 呕吐3h。病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛 呈压榨性

主诉：男性，58岁，压榨性胸痛，伴恶心、呕吐3h。病史：患者于3h前大便时突然感到胸痛，呈压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物。既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟30余年，每天1包多。查体：T36．7℃，P102次／分，R20次／分，BP101／63mmHg，急性痛苦病容，平卧位，皮肤无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大，巩膜无黄染，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率102次／分，心律不齐，双肺听诊无啰音，腹平软，肝脾未触及，下肢无水肿。心电图：STv[1.gif]～v[5.gif]升高，QRSv[1.gif]～v[5.gif]呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩。