急性心肌梗死心源性休克病历摘要：患者 男性 65岁 退休工人 因胸痛 胸闷 气短2天来诊。患者前天

急性心肌梗死心源性休克病历摘要：患者，男性，65岁，退休工人，因胸痛、胸闷、气短2天来诊。患者前天凌晨4：00左右睡眠中无明显诱因突然出现胸骨后胸痛、胸闷、气短，同时伴有乏力、全身大汗、心悸，持续1小时余不缓解，就诊外院急诊科，考虑：急性上呼吸道感染，予以抗感染治疗(具体不详)，症状未改善。昨日凌晨4：00～5：00睡眠中再次出现上述症状加重，伴有全身大汗、头晕、四肢厥冷，故来我院急诊科。既往史：诊断高血压10年，平时不规律服用复方降压片，最高血压180／110mmHg，未规律监测血压。否认糖尿病病史。个人史：吸烟20支×30年，否认药物过敏史。家族史：父亲60岁猝死，病因不详。查体：T35．8℃，P116次／分，R22次／分，BP80／50mmHg。痛苦面容，反应稍差，皮肤巩膜无黄染，脉搏细速，颈静脉充盈，双肺少量细湿啰音，心界无明显扩大，心音低钝，双下肢无水肿。辅助检查：心电图提示：窦性心动过速，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V[7.gif]～V[9.gif]、V[3R.gif]～V[5R.gif]ST段抬高0．2～0．4mV，I、aVL、V[1.gif]～V[6.gif]ST下移0．05～0．2mV。