病例摘要：男性 45岁。乏力 腹胀半年 加重1周入院。半年前开始感乏力 腹胀 自服酵母片无效

病例摘要：男性，45岁。乏力，腹胀半年，加重1周入院。半年前开始感乏力，腹胀，自服"酵母片"无效，未系统诊治。自入院前1周开始症状加重，伴腹痛及发热（体温最高达38.5℃），遂于门诊就诊。发病以来，食欲差，尿色深，尿量少，大便正常，体重增加2kg。10年前体检时发现HBsAg阳性。无长期服药史，无烟酒嗜好。查体：T38.2℃，P95次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。神志清，查体合作。慢性病容，颈部可见2个蜘蛛痣，巩膜轻度黄染。双肺呼吸音清，叩诊心界不大，心率95次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部膨隆，有压痛及反跳痛，肝肋下未触及，脾肋下3cm可及，移动性浊音(+)，肠鸣音4次／分，双下肢中度水肿。辅助检查：血WBC4.5×10[~9.gif]／L、N86%，L14%，Hb80g/L，Plt43×10[~9.gif]/L。ALT65U/L，AST75U/L，A/G=0.8，HBVDNA5.49×10[~5.gif]。腹水检查：外观为黄色略混浊，比重1.016，WBC760×10[~6.gif]／L，中性粒细胞79%，腹水细菌培养有大肠杆菌生长，抗酸染色（-），未见肿瘤细胞。