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婴儿腹泻 中重度脱水 低钾血症。轻度代谢性酸中毒病史摘要:患儿 女孩 1岁10个月 呕吐 腹泻3天


婴儿腹泻,中重度脱水,低钾血症。轻度代谢性酸中毒病史摘要:患儿,女孩,1岁10个月,呕吐、腹泻3天。患儿平素健康,3天来排蛋花汤样便,每日10余次,食欲差,伴呕吐,每日呕吐3~4次,为胃内容物,低热,不咳,尿少。查体:体重9kg,T37.8℃,P130次/分,R30次/分,精神不振,眼窝凹陷,皮肤弹性差。颈软,双肺呼吸音清,心音有力,律齐,腹软稍胀,肝脾未及。肠鸣音0~1次/分。辅助检查:血常规示WBC5.1×10[~9.gif]/L。中性粒细胞35%,淋巴细胞65%,RBC5.12×10[~12.gif]/L,Hb149g/L,PLT352×10[~9.gif]/L。便常规示脂肪球0~1/HP,潜血(-)。血钾3.0mmoL/L,血钠133mmol/L,血氯102mmol/L,二氧化碳结合力1.5mmol/L。

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