病厉分析总分20分时间11分钟女性 41岁 间断性双下肢水肿4年余 乏力 头晕半年。近4年无明显诱

病厉分析总分20分时间11分钟女性，41岁，间断性双下肢水肿4年余，乏力、头晕半年。近4年无明显诱因间断出现双下肢水肿，夜尿2~3次，期间测血压波动于140~150mmHg，未曾就医，未予治疗。半年前渐出现乏力、头晕、恶心、食欲减退。无发作性头痛，尿量正常，睡眠可，无明显体重下降。既往：幼时患“肾炎”，有风湿性关节史。无高血压病史和高血压家族史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P92次/分，R19次/分，BP150/100mmHg。神志清，贫血貌，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，锁骨上未闻及血管杂音，心肺未见异常。腹平软，肝脾肋下未及，腹部未闻及血管杂音。双踝部可凹性水肿。辅助检查：血常规：Hb87g/L,WBC7.8×10[~9.gif]/L，PLT190×10[~9.gif]/L，尿常规：蛋白（++），糖（－），RBC4~6/HP，SCr309.4umol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L，空腹血糖5.7mmol/L，总胆固醇5.8mmol/L。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据；鉴别诊断；进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：11分钟