【病例摘要】患者 男 45岁。半年前 因工作操劳过度 出现疾走中发作性心胸憋闷 持续5分钟左右 停

【病例摘要】患者，男，45岁。半年前，因工作操劳过度，出现疾走中发作性心胸憋闷，持续5分钟左右，停止行走可缓解，经中西药治疗后病情稳定。平时气短痰多，腹胀便秘。近日应酬较多，频频赴宴，3小时前突发胸骨后剧痛，射至背部和左臂内侧，伴胸闷、恶心、心慌，自含硝酸甘油未缓解，由同事送至急诊。查体：T37．0℃，P98次／分，R16次／分，BP110／70mmHg。神清，痛苦面容，心界不大，心率98次／分，律齐，各瓣膜区未及杂音。舌质暗，苔浊腻，脉滑。辅助检查：心电图示ST段V[3.gif]、V[4.gif]、V[5.gif]、V[6.gif]弓背型抬高，呈单向曲线。胸部X线片示心影不大，两肺野清晰。肌钙蛋白I弱阳性，肌酸激酶150U／L，肌酸激酶同工酶(CK-MB)15U／L。【答题要求】(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。(2)请与心肌梗死相鉴别。