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曾某 女 22岁 大学生 未婚 于2003年8月17 日入院。半个月前病起于恶寒发热 继而头身困重


曾某,女,22岁,大学生,未婚,于2003年8月17 日入院。半个月前病起于恶寒发热,继而头身困重,呕恶乏力,经服用“藿香正气丸”等,恶寒发热消失,但其他症状未见缓解。现症见:头重身困,嗜卧乏力,胸脘痞闷,纳呆呕恶,厌食油腻,口黏不渴,小便不利,大便不爽。T 37.2℃,P 86 次/分,R 20次/分,BP 120/70mmHg。皮肤巩膜黄染,无出血点,胸廓正常,心肺(-),腹平软,无压痛,肝胁下1.5cm,质软,轻触痛,肝区叩击痛,脾未扪及,墨菲征(-)。舌苔厚腻微黄,脉弦滑。血常规:WBC 8.0×10[~9.gif]/L,N0.56.L 0.44。血清总胆红素:26.8p,mol/L,ALT:52U/L。

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