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男性 34岁原有风湿性心脏病10年反复心衰平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂近日低热纳差

男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片每日2次及利尿剂，近日低热、纳差、周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次／分， Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大，肋下两指。X线检查示右侧少量胸水。

本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑( )A.呼吸道感染B.本身病变恶化C.风湿活动D.感染性心内膜炎E.洋地黄量不足

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