问题

十个月小儿 1月来咳嗽发热呼吸促一周来嗜睡进食差间断呕吐来急诊。查体温38．9℃ 嗜睡

十个月小儿，1月来咳嗽、发热、呼吸促，一周来嗜睡、进食差、间断呕吐，来急诊。查体温38．9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(±)。脑脊液白细胞50×10[~6.gif]／L(50／mm[~3.gif])，多核65％，单核35％，糖、氯化物降低，PPD试验(-)

目前主要的护理诊断中可除外哪项A.躯体移动障碍，与脑实质损害有关B.潜在并发症：颅内压增高症，脑疝C.气体交换受损，与肺部粟粒结核病灶有关D.体温过高，与结核感染中毒有关E.营养不足，与进食少和消耗过多有关

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