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问题

男性 32岁。既往有胃病史 近1周来常感上腹疼痛 4h前突发上腹部剧烈疼痛 伴有恶心 呕吐。查体:


男性,32岁。既往有胃病史,近1周来常感上腹疼痛,4h前突发上腹部剧烈疼痛,伴有恶心、呕吐。查体:腹部压痛、肌紧张,肝浊音界缩小。X线检查可见膈下游离气体,首先考虑的是

A.胆囊炎穿孔B.溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性肠梗阻E.急性胰腺炎

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