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问题

患者 女性 70岁。因冠心病间断发生左心力衰竭竭3年 半天来与家人争吵后心悸 气短 不能平卧 咳粉


患者,女性,70岁。因冠心病间断发生左心力衰竭竭3年,半天来与家人争吵后心悸、气短、不能平卧,咳粉红色泡沫痰,急诊入院。体检:BP90/60mmHg,R28次/分,神清,坐位,口唇发绀,心率130次/分,律齐,两肺布满湿啰音及哮鸣音。

患者来急诊时最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.营养失调:低于机体需要量C.体温过高D.焦虑E.活动无耐力

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