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患者男 36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时 伴恶心 呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛 无反跳

患者男，36岁。饮酒后持续中上腹刀割样疼痛2小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：上腹部轻度压痛，无反跳痛，血淀粉酶540U／dl。

应首先考虑哪种疾病A.急性阑尾炎B.急性肠炎C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎

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