患者男 28岁。上腹痛 发热 恶心4小时后 出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛 无腹肌紧张及反跳

患者男，28岁。上腹痛，发热，恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛，应考虑哪种病理类型的阑尾炎

A.单纯性B.化脓性C.坏疽性D.阑尾穿孔E.阑尾周围脓肿