问题

女性60岁剑突下持续性疼痛6h 寒战高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠体温39℃．血

女性60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查：神志淡漠，体温39℃．血压10．7／8kPa(80／60mmHg)，脉搏120次／min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞28×10[~9.gif]／L，中性96％。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶200索氏单位，诊断时应考虑

A.急性梗阻性化脓性胆管炎B.溃疡病穿孔C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎E.胆道蛔虫症

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