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女性患者 45岁身高168cm 体重75kg 近1年多饮多尿伴乏力就诊有家族性糖尿病病史

女性患者，45岁，身高168cm，体重75kg，近1年，多饮、多尿伴乏力就诊，有家族性糖尿病病史，余未见明显异常，空腹血糖6.13mmol/L。 461.该患者首选药物的最常见的严重不良反应是

A.酮症酸中毒

B.乳酸酸中毒

C.贫血

D.粒细胞减少

E.胃肠不适

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