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病历摘要: 女 17岁。昨晚与家人吵架后 今晨起床四肢无力 行走不能 抬手困难 送院急诊。无头痛


病历摘要: 女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T 36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。

根据以上结果,可以基本排除那些疾病 提示:入院第二天检查。血钾:3.9mmol/L;肌酸激酶CK 117μ/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)19u/L;T3 2.8mmol/L FT3 9.5μmol/L,T4 120 mmol/L FT4 21.8μmol/L脑脊液清亮,压力120mmH[2.gif]O,细胞数10×10[~6.gif]/L,蛋白0.35G/L、氯化物125mmol/L,糖3.2mmol/L。心电图:窦性心动过速,T波低平。肌电图:F波延迟。新斯的明试验(-)。A.重症肌无力B.急性脊髓炎C.Guillain-barre综合征D.急性甲亢性肌病E.癔病性瘫痪F.Lambert-Eaton综合征G.多发性肌炎H.周期性瘫痪

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