病历摘要:男性患者 37岁 因鼻塞 右侧头面部疼痛 肿胀1周 视物重影 右眼眶疼痛 眼球红肿 发热

病历摘要:男性患者，37岁，因鼻塞，右侧头面部疼痛、肿胀1周，视物重影，右眼眶疼痛，眼球红肿，发热1天入院。体检发现：体温38℃，神志清楚，检查合作，右眼球突出，固定，活动受限，眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，右眼底视乳头水肿，左眼及眼底正常，右面部肿胀，右面部痛觉减退，角膜反射消失。右鼻孔流涕带血。

病情变化可能因为 提示：因为经鼻窦清创，右眼球摘除术，发现鼻窦内大量黑色碎烂易出血的坏死组织，眼球内脓性分泌物，术后第二天体温下降。但3天后出现左眼视力下降，左眼球红肿，突出，内收受限，外展不能。脑膜刺激征（+）。腰穿结果：脑脊液压力230mm水柱，淡黄，细菌涂片（-），细胞数50个/mm[~3.gif],红细胞（+），潘氏试验（+），蛋白1.2g/L,糖1.2mmol/L,氯化物102mmol/L。A.肿瘤侵犯左海绵窦B.并发化脓性脑膜炎C.炎症波及左侧海绵窦D.炎症累及左眼眶E.并发结核性脑膜炎F.继发败血症G.肿瘤颅底脑膜转移H.并发真菌性脑膜炎