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病历摘要: 患者女性 21岁 前天下午出现发热 咳嗽 咽痛 失眠 自服安眠药后能入睡 昨天清晨出现


病历摘要: 患者女性,21岁,前天下午出现发热,咳嗽,咽痛,失眠,自服安眠药后能入睡,昨天清晨出现睁眼费力,未在意。下午声音低沉,言语含糊不清,四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查:神志清楚,对答切题,声音低沉,双眼睑下垂,双侧瞳孔等大,光反射存在,压眶见面无表情,张口与伸舌困难,咽反射消失,四肢软瘫,痛刺激下肌力2级,腱反射低,双侧Babinski征(-),颈软,双侧Kernig征(-)。

现为明确诊断需进一步作哪些检查?A.腰穿B.乙酰胆碱受体抗体C.血心、肝功能检查D.重复神经电刺激和单纤维肌电图E.新斯的明试验F.疲劳试验G.胸腺CTH.急查生化

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