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病历摘要:男性 60岁 在抗洪抢险一线 突然获悉其母病故后发生胸痛 呈持续性压榨样疼痛 伴大汗淋漓


病历摘要:男性,60岁,在抗洪抢险一线,突然获悉其母病故后发生胸痛,呈持续性压榨样疼痛,伴大汗淋漓2小时入急诊。既往有高血压病史5年、糖尿病史10年、吸烟史40余年。体检:体温36.7℃,脉搏85次/分,呼吸23次/分,血压138/80mmHg,心律齐,两肺听诊无异常,腹软,剑突下压痛(+),肝脾未及,四肢活动正常。

此时可以排除下列哪些疾病? 提示:进一步体检,病人神志清楚,颈无抵抗。心肺听诊无异常,腹软,腹部无明显压痛和反跳痛,墨菲氏征阴性,叩诊肝浊音界存在,病理征阴性。血常规WBC10×10[~9.gif]/L,N80%;CK200IU/L,CK-MB24IU/L;血清淀粉酶正常;腹部B超,胆囊未见异常。A.急性胆囊炎B.心绞痛C.气胸D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎F.胃穿孔G.脑血管意外

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