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病历摘要:患者男性 45岁 常年在外搞装修 嗜烟酒 有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘 经常出门


病历摘要:患者男性,45岁,常年在外搞装修,嗜烟酒,有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘,经常出门忘记上锁,关灯等,不修边幅,有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散,性格孤僻,常与陌生人打招呼,似乎是老朋友。近一个月,情绪低落,不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚,构音欠清,情绪欣快,虚构,记忆力,计算力,定向力差,双侧瞳孔不等,左侧2mm,右侧1.5mm,光反射消失,调节反射存在。舌肌震颤,双手轻微震颤,双下肢肌力4级,肌张力低,腱反射活跃,左侧Babinski征(+),Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

确诊该病需进一步作哪些检查? 提示:腰穿示:脑脊液压力230mm水柱,白细胞数50×10[~6.gif]/L,蛋白0.9g/L,糖和氯化物正常。头颅CT示脑萎缩。头颅MRI示双颞枕内侧T[1.gif]稍低信号,T[2.gif]片状高信号影。初步考虑为麻痹性痴呆。A.血康氏试验B.CSF及血华氏补体结合试验C.VDRL试验D.脑脊液TPHA试验E.脑活检F.TPI和TPIFTA-ABS试验G.血TPHA试验H.脑脊液康氏试验

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