病历摘要：患者女性 48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院 活动时疼痛加重 坐位及胸膝位减轻。既

病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

腹腔穿刺抽出少量血性液体。腹部透视无膈下游离气体。血压10／6kPa。Hb70g／L，CEA25ng／ml，AFP130ng／ml。目前应主要考虑什么疾病？A.急性坏死性胰腺炎B.原发性腹膜炎C.原发性肝癌D.消化性溃疡穿孔E.胰头癌F.急性坏死性小肠炎G.胆囊炎