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女性50岁低热乏力两年近五月来四肢关节肌肉酸痛上楼困难同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹吞

女性50岁，低热乏力两年，近五月来，四肢关节肌肉酸痛，上楼困难，同时在眼睑及面颊部出现红色皮疹，吞咽困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑面颊、远端指间关节及甲根皱襞有暗紫红色斑。

据以上检查及糖皮质激素治疗一年，病人上述症状无改善，肌无力更加严重，行走困难，但肌酶谱肌电图、肌肉活检均明显好转，此时可能的原因及最佳处理是A.诊断正确，激素疗程不够，原剂量继续治疗B.诊断正确，激素原剂量加甲氨蝶呤C.诊断正确，激素量不足，应加大糖皮质激素剂量D.诊断正确，出现激素不良反应，应减少激素，并观察E.诊断错误

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