慢性呼衰患者 有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显 血压8.O/5.33kPa(60/40mm

慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa(60/40mmHg)，心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出现神志改变。进一步治疗应首先采用 ( )

A.气管切开，呼吸机辅助呼吸B.气管插管，呼吸机辅助.呼吸C.呼吸兴奋剂+高压氧D.补充血容量，使用升压药E.补充碳酸氢钠纠正酸中毒