患者男 64岁 反复咳嗽 咳痰18年 活动后气短4年 加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余

患者男，64岁，反复咳嗽、咳痰18年，活动后气短4年，加重伴咳黄痰5 d入院。既往：高血压病2年余，服用“降压0号”。吸烟40余年，已戒烟3年。入院后给予吸氧、抗感染、解痉平喘等综合治疗。

对治疗措施需进一步调整，调整措施正确的是(提示　患者入院后第5 d出现发热，最高体温38.5℃，痰仍为脓性，量较多，可自行咳出，患者呼吸困难加重。动脉血气显示pH 7.32，PaCO[2.gif] 77 mmHg， PaO[2.gif] 55 mmHg，SaO[2.gif] 86%，HCO[z3-.gif] 39.7 mmol/L。患者意识清楚。床旁胸片较入院时无明显变化。)A.间断无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2OB.反复进行痰培养及药敏试验，等待药敏结果再更改抗菌药物C.持续无创正压通气（BiPAP），IPAP 12 cmH2O，EPAP 5 cmH2OD.立即经验性更换抗菌药物，再根据药敏结果及患者临床状况进行调整E.间断无创正压通气（CPAP），压力8 cmH2OF.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO[2.gif]＞95%G.给予持续脉搏血氧饱和度监测，应维持SpO[2.gif]＞90%