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问题

患者男 39岁 “发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg 体温 40


患者男,39岁,“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体:Bp 120/72 mmHg,体温 40 ℃,心脏和两肺查体未见异常,脾稍大,在手、足背皮肤有直径1~4 mm的出血红斑,部分淤点成群,甲床下线状出血,右上肢触痛明显,右桡动脉搏动消失。入院后体温39~40 ℃,持续1周左右,血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

首先考虑的主要诊断是A.感染性心内膜炎B.闭塞性脉管炎C.伤寒D.SLEE.类风湿关节炎

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